1. kamaszokra jellemző fizikai és pszichés változások
2. serdülő a családban: határok, felelősség, kontroll kérdése
3. szerfogyasztás, önsértés, öngyilkossági gondolatok, digitális eszközhasználat
284/1997. (XII. 23.) Korm. rendelet alapján a következő ellátásokért térítési díj kérhető
Gépjárművezetői alkalmassági vizsgálat 1.fokon 7.200.-
Járványügyi érdekből nem kötelező védőoltással történő immunizálás, kivéve b) - az a) pont hatálya alá nem tartozó körben is - a pneumococcus/Prevenar és meningococcus C baktérium/Neisvac-C (284/1997. (XII. 23.) Korm. rendelet 2.§ 8.a bekezdésében), a human papilloma vírus/Gardasil-9 és az influenza / 3Fluart, Vaxigrip tetra, Fluenz tetra megbetegedés elleni immunizálást: 2.000.- oltásonként
Egészségügyi dokumentum (pl.: gépjárművezetői alkalmassági dokumentum, akkor is ha a páciens előzőekben rossz adatot adott meg; társadalombiztosítási, önkormányzati szociális ellátáshoz és egyéb, jogszabályban meghatározott ellátáshoz szükséges orvosi igazolás) pótlása/korrekciója (ezekre a dokumentumokra a "Másolat" szöveget felvezetjük): 3.000.-
Oltási könyv és Egészségügyi kiskönyv pótlása:
Sajnálatos tapasztalatunk, hogy az igényelt orvosi dokumentációk egy részéért sosem jönnek el... A környezetterhelő és -károsító hatáson túl ezeknek a papíroknak a kiállításával feleslegesen töltünk sok időt. Fentiekre tekintettel 2020.09.01-jétől kezdődően az orvosi dokumentációkat (recept, orvosi igazolás, beutaló, táppénzes papír) a dokumentum kiállításától számított 14 napig tároljuk. Ugyanez igaz azokra a beutalókra és receptekre, amelyek 90 napon belül nem lettek felhasználva. Jogszabályi háttér: 1997. évi CLIV. törvény, 26. §. Újbóli kérésre a kérdéses dokumentumot természetesen ismét kiállítjuk, de ezen dokumentumokra a "Másolat" szöveget felvezetjük.
Elveszett, el nem vitt, fel nem használt recept, orvosi igazolás, beutaló, táppénzes papír pótlása: 3.000.-
Más szolgáltatónál (pl. labor, Rtg lelet) keletkezett, elektronikusan tárolt dokumentáció nyomtatása, oldalanként: 250.-
Orvosi igazolás kiállítása pl. magán egészségpénztárak, biztosító társaságok szolgáltatásaihoz; bel- és külföldi munkavállaláshoz, munkaügyi központhoz, munkahelyi étkeztetéshez, önköltséges ápolási osztály igénybevételéhez, csecsemőúszáshoz, utazás lemondási szakvélemény betegség esetén, krónikus betegségről, gyógyszerekről foglalkozásegészségügyi orvosnak, utazó gyógyszereiről magyar nyelven, tanfolyamon való részvételhez, külföldi tanuláshoz szükséges orvosi igazolás kiállítása magyar nyelven: 5.000.-
Személyi higiénés vizsgálati vélemény (FONTOS: ez nem Munkaalkalmassági vizsgálat!) kiállítása: 4.500.-
Szakértői vélemény biztosító társaságok számára életbiztosításhoz, egészségpénztári tagság szerződésének megkötéséhez; kifizetésekhez szükséges szakértői vélemény: 6.500.-
FONTOS: Gépjárművezetői alkalmassági vizsgálat, bármilyen egészségügyi dokumentum kiállítása és pótlása csak előzetes időpontegyeztetés (email/SMS) után, a tárgy pontos megjelölésével (pl: „jogosítvány”, „elveszett oltási könyv pótlása”) kérhető és az igényléstől számítva legkorábban 72 óra múlva vehető át.
Kelt: Pannonhalma, 2024.01.01. Dr. Balog Judit
Kedves Páciensek! Tisztelt Szülők!
Felhívjuk figyelmüket arra, hogy a háziorvosi ellátás nem érkezési sorrendben történik. Az időpontra érkezők elsőbbséget élveznek. Életveszély, valamint akut helyzetek sürgető ellátását indokló eseteiben soron kívüli vizsgálatot biztosítunk. Az időpont egyeztetés minden reggel 08:00-8:30 között elsősorban emailben történik, másodsorban SMS-ben és csak legvégső esetben telefonon, szóban. Email cím: rendelo@eix.hu vagy a NetDr applikáción keresztül- tárgy: „betegrendelésre időpont” név (gyermek neve, ha testvérek jönnek, akkor mindenki neve) és születési idő vagy taj szám esetleg telefonszám. A személyes vizsgálatra történő triage-t a körzetünkben elsősorban orvos végzi vagy orvossal konzultálva az asszisztens. Ettől a továbbiakban nem fogunk eltérni, mert nem lehet úgy dolgozni, felelőségteljes munkát végzeni, hogy folyamatosan cseng 1 vagy mindkét telefon. Ez kapkodást von maga után, ami pedig megnöveli a tévesztés lehetőségét. A személyes betegvizsgálat idejében nem veszünk fel telefonokat, mert ha telefonon beszélünk, nem tudunk a megjelent páciensek problémáival foglalkozni, továbbá adatvédelmi problémákat is felvet a párhuzamos kommunikáció. Szeretnénk valós prevenciós és gyógyító munkát végezni. Ennek pedig a megfelelő munkakörülmények és a betegfogadás rendjének biztosítása elengedhetetlen feltétele.
Mindenképpen orvosi vizsgálatot igényel:
A bejelentkezés nélkül érkezőknél előfordulhat, hogy várakozniuk kell. Az időpontra érkezők elsőbbséget élveznek.
Ha személyes vizsgálatra jönnek, kérem, hogy továbbra is vegyenek fel orrot és szájat is eltakaró maszkot (ez lehet textilmaszk is). A várótermek kicsik, így továbbra is az praktikus, ha egy gyermeket egy felnőtt kísér. Az orvosi vizsgálat előtt és után is mossanak kezet és/vagy fertőtlenítsenek!
Kérjük kedves pácienseinket, hogy már a váróban kezdjék el levetkőztetni gyermeküket (bodyt is érdemes előre kicsatolni). Ezzel segítenek Önök is a rendelést gördülékenyebbé tenni, így az a kisgyermek – akinek az orvosi vizsgálat kapcsán sokszor a legnagyobb „traumája” a vetkőzés-öltözés „tortúrája” – még kint a váróban megnyugtatható, és így a vizsgálata is megnyugtatóbb módon végezhető.
A tanácsadásra érkező egészséges gyermekek védelme érdekében a különösen fontosnak tartom hangsúlyozni, hogy ott, ahol a helyi viszonyok ezt térben nem teszik lehetővé (mert közös a váró, közös az orvosi rendelő) az egészséges tanácsadást követő betegrendelésre ne a tanácsadás ideje alatt érkezzenek gyermekükkel, hanem csak az előre megbeszélt időpontra!
Gyermekük betegsége esetén a legmagasabb szintű alapellátás rendelői keretek között biztosítható, hiszen itt vannak meg az optimális személyi (orvos és asszisztens együttes jelenléte, megfelelő adminisztratív háttér) és tárgyi feltételek (diagnosztikus lehetőségek: gyorslabor: vizeletvizsgálat, vércukormérő, CRP, Strep/covid-teszt, saturáció mérők, otoscop, 24 órás vérnyomás mérő, EKG-készülék, szükség esetén a rendelőintézetben elérhető a mellkas RTG, hasi UH; terápiás lehetőségek: hidegpárás inhalátor, nebuhalerek). Gyermekük érdekét az szolgálja, hogy ilyen feltételek között történjen a vizsgálata. A szakmai irányelveket ebben is maximálisan követve, csak kivételes esetben – melyet minden esetben egyénileg mérlegelek – tartom indokoltnak a gyermekek otthoni orvosi vizsgálatát, melyet a jogszabályoknak megfelelően, minden esetben térítés felszámítása nélkül, ingyenesen biztosítok. Erről bővebben a következő linkeken tájékozódhat:
https://weborvos.hu/egeszsegpolitika/modositsak-a-rendeletet-legyen-kiszallasi-dij-245660
Legyünk tekintettel a másikra, vigyázzunk egymásra!
A tanácsadáson a kötelező szűrővizsgálatok a Koragyerekkori Szűrőprogram szakmai irányelvei szerint történnek. Ez egy adott életkorban 3 szintű szűrést jelent egyszerre: szülői, védőnői és orvosi szűrést is. Az orvosi vizsgálat előtt szükséges elvégezni a szülői és a védőnői szűréseket. Ennek kérdőívei a www.gyermekalapellatas.hu vagy a www.koragyermekkor.hu oldalakról, illetve a honlapomról is letölthetők. Itt többek között videós segítséget is kapnak, mire kell figyelni. Természetesen a kitöltésben a védőnők is, és mi is szívesen segítünk. Kérjük, hogy – aki teheti/tudja – a tervezett szűrés előtt néhány nappal a rendelo@eix.hu email címre (tárgy: „szűrővizsgálatra szülői kérdőív”) is küldje el a kitöltött szülői kérdőívet. Kérjük, hogy a szűrésre aláírva hozzák is el azt. Ez azért fontos, mert azokat előre átnézve, már célirányosan tudunk tanácsot, javaslatot tenni. Kérem a szülőket, hogy a védőnői vizsgálatokra úgy kérjenek időpontot, hogy az megelőzze az orvosi vizsgálatot. Az orvosi szűrés alapja, hogy a védőnői szűrés meglegyen.
2023.01.01-jétől a járványügyi érdekből nem kötelező védőoltással történő immunizálás, kivéve b) - az a) pont hatálya alá nem tartozó körben is - a pneumococcus/Prevenar és meningococcus C baktérium/Neisvac-C (284/1997. (XII. 23.) Korm. rendelet 2.§ 8.a bekezdésében), a human papilloma vírus/Gardasil-9 és az influenza / 3Fluart, Vaxigrip tetra, Fluenz tetra megbetegedés elleni immunizálást térítés ellenében történik: 2.000.- oltásonként . Változik az oltási rend is. Erről minden érintettet személyesen tájékoztatunk.
Kérjük, hogy receptírási igényüket – név (gyermek neve), születési idő és életkor, taj szám, testsúly megadásával – elsősorban emailben (tárgy: „recept” megjelölése mellett), SMS-ben, illetve a rendelő bejáratánál található postaládát használva tegyék meg. Rendkívül egyszerű a korábban már felírt gyógyszerek rendelése a NetDr applikáción keresztül!
Emailben vagy SMS útján jelentsék be igényüket táppénzre. Kérjük, hogy táppénz igény esetén – ha még nem tették meg az adott gyermeknél – a személyes adataikon kívül (név, születési idő, taj szám, anyja neve, lakcím); adják meg emailben a munkahelyük adatait is: a munkahely pontos neve, címe és a munkakörük megnevezését.
A következő háziorvosi tevékenységek véglegesen átkerültek a nem kontakt ellátási körbe, vagyis a telemedicina körébe: igazolások (kivéve: ha a gyermek azután megy vissza a közösségbe, hogy attól nem betegség miatt volt távol, hanem pl. azért, mert nem volt óvodai, bölcsődei ellátás), keresőképtelen állomány igazolása (ott, ahol a munkáltató ezt elfogadja a táppénzes igazolást emailben is el tudjuk küldeni), egyéb igazolások, szociális ellátásokhoz szükséges dokumentumok, receptírás. Ezeket az adminisztratív feladatokat – szintén a fenti szabályozás szerint – a kéréstől számított 5 munkanapon belül kell teljesíteni.
A távkonzultáció időbeli kerete- a szabályozás szerint- a szokásos rendelési időhöz igazodik. Emiatt továbbra is mindenkitől azt kérjük, hogyha emailt vagy SMS-t írnak azt a rendelési időn belül tegyék, egyébként nem tudjuk garantálni, hogy még aznap reagálunk rá.
2023.01.09-től a oktatási-nevelési intézményekből való hiányzások igazolásában is újításokat vezetünk be. ELSŐBBSÉGET ÉLVEZ A BETEGELLÁTÁS! Erről bővebb információt egy következő kör-emailben kapnak majd. Előzetesen csak annyit, hogy a következő lesz az ellátás menete: 1. személyes rendelés 2. emailen keresztül érkezett panaszokra javaslattétel. 3. leletmegbeszélések, táppénzes papírok ill.egyéb orvosi teendők elvégzése 4. vagy a legutolsó az igazolások megírása. IGAZOLÁST UTÓLAG NEM ÁLL MÓDUNKBAN KIÁLLÍTANI!
Nagyon praktikus lehetőségként szeretnénk bemutatni a NetDoktor Páciens applikációt, mely kétirányú kommunikációt tesz lehetővé a praxis és a páciens között. Az applikáció letöltéséről részletes leírást itt talál: https://www.netdoktor.hu/paciensapp/sugo.pdf
Nagyon sok információt találnak honlapunkon is: https://drbalogjudit.netdoktor.hu/ Kérjük, először itt tájékozódjanak!
Könnyebben értesülnek gyermekük laborleletéről, felírt receptjeiről, ha gyermeküknek, az ő taj számával is készítenek a kormányablakban saját ügyfélkapu hozzáférést. Csak néhány percet vesz igénybe, cserébe sok előnnyel jár. Ennek lépéseit is megtalálják a honlapomon az Általános információk részben. A laborok csak 15 óra után vagy másnap láthatók az E-térben, minden tenyésztéses vizsgálat kiértékelése min.3-5napot vesz igénybe, így ennél hamarabb nem érdemes érdeklődni ezügyben és amúgy is megkeressük Önöket, ha megvannak az eredmények!
Nagyon hasznos az Egészségablak applikáció is: https://www.eeszt.gov.hu/hu/dokumentumok-az-egeszsegablak-mobilapplikacioban
A beteg gyermek otthoni kezelésében nagy segítség a Mit tegyek, ha beteg a gyermekem című könyv, mely a következő linkről ingyenesen letölthető: http://semmelweis.hu/hirek/files/2020/04/Gyermekkori_betegsegek_e-book.pdf?fbclid=IwAR2X-72wxTW4j_Cvs44BHKxMLL_u59wdnIaE5Up_KEgglJvZe0xvOSI6-WM
és a Lázbarát/ Fever friend applikáció: https://lazbarat.hu/
Sajnos a gyógyszerellátás – és nemcsak Magyarországon- nagyon hektikus, emitt is RENDKÍVÜL FONTOS, hogy legyen mindenkinek jól felszerelt házipatikája. Bővebb infó erről is a honlapomon!
Ajánlott oldalak:
www.hgye.hu Fontos információk az ügyeleti időben jelentkező betegek ellátásával kapcsolatban: http://www.hgye.hu/index.php?id=3&cid=259
https://www.facebook.com/BiztosKezekAlapellatoGyermekorvosokTarsasaga
https://www.drszokehenrik.hu/hu/nagy-gyermek-kalauz-ws
Folyamatosan frissülő oldal: https://koronavirus-kisokos.eu/
Türelmüket és megértésüket előre is köszönjük! Keressenek bennünket bizalommal!
Dr. Balog Judit
Csecsemő-és gyermekgyógyász szakorvos
Érvényes: 2023.11.27-től a visszavonásig
Minden hónapban meghatározott ügyeleti rendben történik az ellátás.
http://www.gyoriorvosok.hu/gyogyszertar_ugyelet.html
https://www.petz.gyor.hu/gyogy-ugyelet
Valamint, ha az ambuláns lapon szerepel, hogy kontrollra a szakellátás visszahívja. Ilyenkor nagyon fontos, hogy a kontroll javasolt időpontja előtt minimum 3 hónappal már kérjünk konkrét időpontot, hogy a megjelölt időintervallumon belül legyen a kontroll vizsgálat.
Csak néhány perc időt vesz igénybe és gyermeke leleteit rögtön láthatja.
https://www.youtube.com/watch?v=kPBysm0GcGc
TÁJÉKOZTATÓ Egészségügyi leletek megtekintéséhez
Látogasson el a WWW.EESZT.GOV.HU oldalra, ahol ügyfélkapus bejelentkezést követően és a TAJ-száma megadásával bármikor megtekintheti az Önnel kapcsolatos EESZT-be kerülő egészségügyi információkat.
Amennyiben nem rendelkezik ügyfélkapuval, azt a következő módokon hozhatja létre:
Ellátásai között az Eseménykatalógusában minden olyan esemény megjelenik (pl. labor leletek, ambuláns lapok), amikor Ön egészségügyi ellátást vett igénybe járó- és fekvőbeteg-ellátó intézményekben vagy a háziorvosi szolgálatoknál. Az adatokat ezek az intézmények töltik fel, melynek segítségével Ön és kezelőorvosa is pontosan tudja, akár évek múltával is, mikor, hol, milyen vizsgálaton vett részt, és ki volt akkor a kezelőorvosa.
Ellátásai között az e-Kórtörténet menüpont alatt találja azokat a digitális betegdokumentumait, melyek az EESZT-hez történő csatlakozást követően készültek Önről az intézményekben. Az egészségügyi ellátásai során keletkezett leletei, ambuláns lapjai, zárójelentései itt megtekinthetők és bármikor letölthetők. Háziorvosi megjelenés esetében nem születik ilyen dokumentum, kivétel, ha az Ön által papíralapon leadott, a Térben még nem rögzített dokumentumot ment el a háziorvos a saját medikai rendszerében és ezek adattartalmát feltölti az EESZT-be is
Amennyiben Önnek e-beutalót írt fel orvosa, ebben a menüpontban tudja megtekinteni, hogy pontosan hova kell elfáradnia a szakorvosi vizsgálatra.
Itt tudja lekérdezni az Ön számára felírt elektronikus recepteket. Külön lapon jelennek meg a már kiváltott és a még kiváltásra váró vények az Ön által megadott időszakra vonatkozóan. Az e-receptek részletes tartalma megtekinthető itt, a hagyományos úton felírt vények azonban csak a kiváltott receptek között jelennek meg, mert azokat a patika viszi fel a rendszerbe a kiváltás során.
Forrás: HTTPS://E-EGESZSEGUGY.GOV.HU/LAKOSSAGI-PORTAL
Javaslom, hogy ebben a járványos időszakban mindenképpen éljenek a fenti lehetőséggel, mert sokkal hamarabb jutnak hozzá a leletekhez. Így az E-receptek is le tudják ellenőrizni, mielőtt a patikába indulnak, hiszen van, amikor nem töltődik fel az E-térbe a megírt recept…Így felesleges bosszúságtól kímélhetik meg magukat.
2011-ben a Magyar Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium kiadta az új lázcsillapítási ajánlását, amely kimondja: nem számít a mért testhő, nem kell kötelezően lázcsillapítót alkalmazni, a gyermek közérzete a döntő. Nincs olyan, hogy 39 fok felett lázcsillapítót kell adni. A magyar irányelv az Egészségügyi Közlöny 2011-es számában jelent meg.
Lázat csillapítani tehát nem kell, hanem lehet, ha a gyermek közérzete rossz. Nagy különbség!
Ha a gyermek rossz közérzete azt indokolja –
elsőként a paracetamol vagy ibuprofen hatóanyagot tartalmazó készítményeket használhatjuk
ha ezek nem hatnak, akkor jönnek szóba a metamizol és az ehhez hasonló hatóanyagtartalmú készítmények.
Fontos, hogy lázcsillapító adásakor (ill. bármilyen más gyógyszer adásakor is!) ne csak a gyógyszer gyári nevét (pl. Panadol) nézzük meg beadás előtt, hanem a készítmény hatóanyagának a nevét is (pl. Panadolnál paracetamol). Így elkerülhetjük, hogy a megengedett napi maximális mennyiségnél többet adjunk be egyféle hatóanyagtartalmú, de eltérő nevű gyógyszerből illetve gyakrabban adjuk, mint lehetne. Érdemes a házipatikában mindhárom típusú hatóanyagot tartalmazó és különböző gyógyszerformájú készítményeket (tabletta, szirup, kúp) is készenlétben tartani!
1.típusú lázcsillapítók |
2.típusú lázcsillapítók |
3.típusú lázcsillapítók |
|||
Hatóanyag neve |
Gyógyszer gyári neve pl.: |
Hatóanyag neve |
Gyógyszer gyári neve pl: |
Hatóanyag neve |
Gyógyszer gyári neve pl: |
paracetamol |
Panadol |
ibuprofen |
Nurofen |
metamizol |
Algopyrin |
|
Benuron |
|
Algoflex |
|
Flamborin |
|
Paracetamol Sandos |
|
Brufen |
|
Panalgorin |
|
Rubophen |
|
Ibustar |
|
suppositorium/kúp noraminopenazoni 100mg/200mg |
|
Mexalen kúp |
|
Ibumax |
|
|
paracetamol + más hatóanyag is |
Coldrex |
ibuprofen+ más hatóanyag is |
Advil Ultra/ Ultra forte/ Cold rapid |
|
|
|
Neo-citrán |
|
|
|
|
|
|
az ibuprofenhez nagyon hasonló hatónyag: diclofenac |
Cataflam, Cataflam V |
metamizolhoz nagyon hasonló hatóanyag: aminophenazone |
Germicid kúp |
|
|
|
|
|
suppositorium/kúp antipyreticum pro infante/parvulo |
|
|
|
|
aminophenazone+ más hatóanyag is |
Germicid C kúp |
Figyelem! Szalicilát-tartalmú lázcsillapítók adása 10 éves életkor alatt nem javasolt! Az antibiotikum nem lázcsillapító, annak adása csak orvosi utasításra kezdhető meg!!!
Fontos megnézni azt is, hogy van-e az alkalmazott gyógyszer betegtájékoztatóján testsúly-kilogrammonkénti adagolás. Soványabb vagy kövérebb gyereknél ez is nagyon sokat számít!
Az alkalmazott gyógyszerforma szerint (szirup, kúp, tabletta, injekció) én személy szerint „kúp-párti” vagyok. Ennek egyik oka az, hogy az így beadott gyógyszer sokkal gyorsabban hat, mint a szájon keresztül adott; a másik ok pedig az, hogy összetevők szintjén a kúpok a hatóanyagon kívül kevesebb idegen anyagot tartalmaznak. Sokszor egy gyógyszerre adott allergiás reakció oka nem a hatóanyag, hanem a vivőanyag, szín- vagy ízanyag! A harmadik ok pedig az, hogy a megfelelő technikával beadott kúp biztosan „bent van”, míg a szájon át adott gyógyszert sokszor a gyermek nem veszi be, kiköpködi vagy kihányja.
Fontosnak tartom, hogy korrekt módon és megfelelő hőmérővel mérjük a lázat. A lázmérési értékeket a pontos hőfok (tizedes értékig) és az időpont megjelölésével gondosan jegyezzük fel. Ezen adatok mellett jegyezzük fel mikor, milyen és mennyi lázcsillapító kapott gyermekünk. Ez a feljegyzés fontos dokumentum, mert hasznos információt ad a beteg állapotának megítéléséhez, ezért kérem ezt is hozzák el magukkal a betegrendelésre!
Egyéb fontos tanácsok
6 hónaposnál fiatalabb csecsemő esetében láz ritkán jelentkezik. Ha mégis fellép, azt nagyon komolyan kell venni, mert akár súlyos betegség kísérőjele is lehet.
3 hónaposnál fiatalabb csecsemő 38C-os vagy ennél magasabb láza illetve
3-6 hónapos csecsemő 39C –os vagy ennél magasabb láza
esetén sokszor kórházi kivizsgálás indokolt!
Ebben az életkori periódusban alkalmazott kötelező és ajánlott védőoltások nem kívánatos hatásaként is jelentkezhet esetleg magasabb láz, mely előfordulhat az oltást követő 24-48 órán belül anélkül, hogy a háttérben súlyos betegség állna. Ennek elkülönítése a súlyos állapottól orvosi feladat, tehát ilyen esetekben is feltétlenül konzultálni kell orvossal!
A láz hátterében az esetek 7-10%-ban húgyúti fertőzés áll. Ezért 2 éves kor alatt mindenképp indokolt lázas állapotban -idősebb korban pedig akkor, ha gyanú van rá- a vizeletvizsgálat. A fertőzést ténye a korrekt módon levett, friss vizeletmintából állapítható meg. A mintavétel technikájáról a honlap más részén kap információt.
További azonnali segítség kérése szükséges, ha:
ha a görcs 5 percnél tovább tart,
ha gyermek a görcs alatt fejsérülést szenvedett
ha a görcs alatt vízben volt és nehezített légzés alakult ki
ha légzése a görcs után nem rendeződik vagy ajkai lilák maradnak
mentőt kell hívni!!!
COVID-2019. Adható-e non-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer vagy nem koronavírusfertőzésben? Jelenleg nincs tudományos bizonyíték arra, hogy összefüggés állna fenn az ibuprofen és a COVID-19 súlyosbodása között. Forrást lásd alább. Saját véleményem az- remélem, ezt már sokan tudják- hogy a lázat nem kell, hanem LEHET csillapítani. Minél kevesebb gyógyszert alkalmazunk, annál jobban dolgozik gyermekünk saját immunrendszere!
A LÁZCSILLAPTÁSRÓL LETÖLTHETŐ INGYENES SEGÍTSÉG A LÁZBARÁT APPLIKÁCIÓ: https://lazbarat.hu/
Források:
http://heimpalkorhaz.hu/altalanos-informaciok/
http://www.karolinakorhaz.hu/tajekoztat/gyerekpulm/01_lazasgyerek.pdf
http://home.kpn.nl/~szijjarto/index.html
http://babafalva.hu/szekrekedes-csecsemo-es-kisgyermekkorban/
A HELYES ORRKEZELÉS LÉPÉSEI
|
Típusok |
Gyógyszerek |
Nátha |
Vizes orrfolyás |
1. Carrevir 3x1-1 puff 1 hétig, influenzaszerű tüneteknél 2. Reventil 3x1-1 puff 1 hétig, 1 hónapos kortól adható! 3. Nasivin baby, Nasivin sant 3x1-1 csepp 1 hétig, vírusölő hatása is van 4. Nasic 3x1-1 puff 1 hétig, 6 év felett, orrnyálkahártya regeneráló készítményt is tartalmaz |
|
Sűrű, fehéres orrváladék |
1. Nasopax orrspray 3x1-1 puff 1 hétig, nyákoldót is tartalmaz 2. Rhinofluimucil: 6 év felett, 3x1-1 puff 1 hétig, nyákoldót is tartalmaz |
|
sűrű, sárgás-gennyes orrváladék |
1. Nasopax orrspray 3x1-1 puff 1 hétig, nyákoldót is tartalmaz 2. Rhinofluimucil: 6 év felett, 3x1-1 puff 1 hétig, nyákoldót is tartalmaz 3. antibiotikus „orrcsepp”: ha láz, hőemelkedés is van vagy, ha több, mint 1 hete fennáll a fenti kezelések mellett is, ez vényköteles |
Fontos hangsúlyozni, hogy a heveny köhögés oka leggyakrabban felső légúti fertőzés – sokszor az egyszerű nátha. A hátracsorgó váladék, főként vízszintes helyzetben, éjszaka, köhögésre készteti a gyermeket. Így ebből adódóan a LEGFONTOSABB KÖHÖGÉSCSILLAPÍTÓ MÓDSZER A GONDOS ORRTOILETTE, gyakori orrszívás, orrcsepp adása.
https://www.babadoktor.hu/orrszivas-mosolyogva-ime-a-titok/
https://www.youtube.com/watch?v=krxFzci50LU
Egy másik ritkán említett de rendkívül hasznos - és TERMÉSZETES - módszer a ORRÖBLÍTÉS. Az egész hatásmechanizmus rendkívül egyszerű, az öblítő folyadék kimossa a kórokozókat, port, polleneket az orrüregből. Az orrmosás technikája könnyen elsajátítható. Számos márka kapható a piacon, gyermek számára talán a Rhinohorn Junior kancsó a legideálisabb.
https://www.youtube.com/watch?v=XjpjRnOVzIk
Nagyon jó hatású a fiziológiás sóoldattal vagy Salvus vízzel történő inhalálás:
A középfülgyulladás a hirtelen és intenzív fájdalom ellenére egy jóindulatú, spontán gyógyuló betegség. A szövődmények ritkák és nem előzhetők meg korai antibiotikum adásával. A fülpanaszok 86%-ban otthoni ápolás, tüneti terápia mellett rendeződnek 24-48 óra alatt.
Az első 24-48 órában 4-6 óránként adjon gyermekének fájdalomcsillapítót (Nurofen, Algoflex, Cataflam, Flamborin stb.), és fektesse ágyba. A patikában ezek a készítmények -a Cataflam kivételével- recept nélkül kaphatók. Amennyiben a fájdalomcsillapító adását követően a gyermek általános állapota jó, nincs ok aggodalomra!
A fájdalomcsillapító hatása 4-6 óra múlva megszűnik és a fájdalom kiújulhat. Ez esetben sem kell megijedni, a fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatású gyógyszer adása a panasztól függően 4-6 óránként ismételhető 24-48 órán át!
Amennyiben a gyermek náthás, gondos orrtoilette, azaz a gyermek orrának gyakori leszívása és nyálkahártya-lohasztó orrcsepp rendszeres használata javasolt. Lásd a Nátha tájékoztatót.
Ne engedje a gyermeket szabad levegőre, ne mossa a haját, kádban ne fürdesse. Alváskor az ágy fejvégét kissé emelje meg, amely a lüktető jellegű fülfájást némiképp mérsékli. Amennyiben a gyermek nem lázas, és jól esik neki, melegíthetik a fülét párnával, sapkával, meleg sóval, lámpával.
Amennyiben a gyermek fülfájdalma 24-48 óra múlva is fennáll, forduljon háziorvosához vagy jelentkezzen fülészeti szakrendelésen.
Meddig várhatunk az orvosi vizsgálattal fülfájás esetén?
Mikor forduljunk mindenképpen orvoshoz?
Ha az alábbi tünetek közül valamelyik a fülfájással egyidejűleg fennáll:
Hányás, hasmenés esetén gyermekének szájon keresztüli folyadékpótlásra van szüksége, hogy a kiszáradást megelőzzük. A folyadékpótlás hideg ORS-sel (szájon át adott/oralis rehydráló folyadékkal/ORF; pl: Biogaia protectis ORS, Hipp ORS, Mountex Care Plus ORS, Beba Care ORS, Normolyt (Vényköteles!), szűrt almalé), vízzel, lehűtött teával felváltva, óvatosan, kortyonként, 1-1 kanállal vagy fecskendővel (=„szájon keresztül adott infúzió”) 5 percenként történik. A nagyobb mennyiség hányást provokálhat! Az utolsó hányás után 20-30 perc múlva a fenti technikával már elkezdhető az itatás. Ha már nincs hányás, akkor is max.50-100ml folyadékot adjunk egyszerre, nehogy újra hányást provokáljunk! A folyadék mennyisége az első 4-6órában 40-50ml/kg, utána 10-20ml/kg. Ha nincs más lehetőség, az ORF házilag is elkészíthető: 100ml teába (csipkebogyó, valódi gyümölcs-tea) 5gr/1teáskanál szőlőcukor port és egy csipetnyi sót tegyünk.
Hányás esetén szilárd ételt akkor adjuk először, ha már nagyobb mennyiségeket is biztonságosan megiszik gyermekük, anélkül, hogy hányna vagy hányingere lenne! A Letölthető dokumentumok részben található Orális folyadékterhelési terv gyermekek számára c.táblázat segítségével a gyermek folyadékháztartása, folyadékhiánya megbecsülhető. A kitöltött formátumot kérjük hozzák el a rendelésre/ügyeletre és adják oda a kezelőorvosnak!
Javasolt linkek:
http://heimpalkorhaz.hu/altalanos-informaciok/
https://www.youtube.com/watch?v=4La_i4FICgw
http://www.royalcom.hu/edm/biogaia_20190821/biogaia_20190821.html
http://biogaia.hu/korszeru-folyadekpotlas-akut-gasztroenteritisz-eseten/?c=7zRa87EXk3pd
Csecsemő
Hányás-hasmenés kezelése
Diéta
1.nap: tea: itatás, 3-5%-s szőlőcukortartalmú, lehűtött csipkebogyó v.gyümölcsteát ill.forralt lehűtött vizet adjunk az ORS-k mellé: pl:Biogaia protectis ORS, Hipp ORS, Mountex Care Plus ORS, Beba Care ORS, Normolyt (Vényköteles!), szűrt almalé (ha már kapott almalét). A mohó ivás hányást provokál, ezért kell kis adagokat adni= kortyonként itatni 5 percenként hideg folyadékkal. Az itatást minél hamarabb el kell kezdeni, a hányások után akár már 20-30 perccel. Lehet injekciós fecskendővel is a gyermek szájába adagolni. A hányás megszűnte után, ha az ivás más nagyobb adagokban is megbízhatóan megy kaphat először csak szilárd ételt (ropi, kölesgolyó, háztartási keksz) a beteg. Este lehet esetleg próbálkozni kevéske rizsnyákkal v.zabkása leves csipetnyi sóval. Az anyatejes babánál a szoptatást ne hagyják abba!
2.nap: zsírszegény, tejmentes, könnyű étel: tea, répafőzelék, rizs- és zabkása, reszelt alma, kétszersült, ropi, puffasztott kölesgolyó, rizs, hamlet, banán, sütőtök (ha már kapott ilyeneket), édesburgonya, főtt répa, Sinemil /Sinlact tápszer (tejmentes tápszerek)
3.nap: főtt krumpli, párolt zöldségek, kompót, főtt csirkemell (ha már kapott ilyet)
4.nap tejtermékek közül már adható az élőflórás natur joghurt (ha már kapott ilyet)
Gyerek
Hányás-hasmenés kezelése
Diéta
1.nap: tea: itatás, 3-5%-s szőlőcukortartalmú, lehűtött csipkebogyó v.gyümölcsteát ill.forralt lehűtött vizet adjunk a Biogaia protectis ORS, Hipp ORS, Mountex Care Plus ORS, Beba Care ORS, Normolyt (Vényköteles!), szűrt almalé, izotóniás sportital mellé. A mohó ivás hányást provokál, ezért kell kis adagokat adni= kortyonként itatni 5 percenként hideg folyadékkal. Az itatást minél hamarabb el kell kezdeni, a hányások után akár már 20-30 perccel. Lehet injekciós fecskendővel is a gyermek szájába adagolni. A hányás megszűnte után, ha az ivás más nagyobb adagokban is megbízhatóan megy kaphat először csak szilárd ételt (ropi, kölesgolyó, háztartási keksz) a beteg. Este lehet esetleg próbálkozni kevéske rizsnyákkal v.zabkása leves csipetnyi sóval.
2.nap: zsírszegény, tejmentes, könnyű étel: tea, répafőzelék, rizs- és zabkása, reszelt alma, kétszersült, ropi, puffasztott kölesgolyó, rizs, hamlet, banán, sütőtök, édesburgonya, főtt répa.
3.nap: főtt krumpli, párolt zöldségek, kompót, főtt csirkemell
4.nap tejtermékek közül már adható az élőflórás natur joghurt
Fontos a probiotikumok adása: BioGaia v. Protexin v.Lacto-7v. Progastro 825
Hasfájás esetén a has jegelése ruhán keresztül (jégakut törölközőbe csavarva) megpróbálható.
Itatási nehezítettség, fokozódó hányás, kifejezett bágyadtság, elesettség, kevés vizelet (6 óra elteltével is száraz a pelenka/ nincs vizelet) esetén háziorvosi kontroll illetve Ügyeleten/ SBO-n vizsgálat javasolt.
A legjobb köptető és köhögéscsillapító a sós- és/ vagy a Salvus vizes inhalálás speciális, gyógyszert is porlasztani tudó inhalátorral. https://www.youtube.com/watch?v=SSnMSswyzyg
A természetes anyagok közül leginkább a méz (ha nem allergiás rá) válik be legjobban, de ki lehet próbálni a pirított cukorral ízesített hagymalevél teát, a fokhagymás gyömbér szirupot is. Nagyon fontos a gondos orrtoalett, még akkor is, hogy ha előrefelé orrváladék nem is csorog, a gyerekeknél a köhögés leggyakoribb oka a nátha. Bővebb információ A NÁTHÁRÓL részben.
Ki lehet még próbálni a Drosetux/ Sinupret/ Prospan/ Bronchipret köptetőket. Rekedtség esetén az izlandi zuzmó készítmények is beválhatnak.
Nagyon fontos azt tudni, hogy csecsemő-és kisgyermekkorban a vizeletfertőzés ( hólyaghurut, vesegyulladás) alattomosan, jellemző tünetek nélkül jelentkezhet. Sokszor csak lázas állapotot észlelünk, egyéb eltérés, panasz nincs.
Szokták azt is mondani, hogy csecsemő-és kisgyermekkorban a húgyúti fertőzés csak akkor derül ki, ha gondolunk rá.
Ezért nagyon fontos, hogy minden olyan esetben, ha a gyermeknek nincs egyéb tünete, csak lázas, és még nem tudja elmondani, hogy esetleg csíp a vizelete, vagy bármilyen vizeléssel kapcsolatos panasza van, akkor végezzünk vizeletvizsgálatot! Nem lehet elégszer elmondani, hogy ha a kisbabának jön a foga, akkor ne fogjuk a lázat a fogzásra, és ne mondjuk, hogy biztosan azért lázas! Mindig kötelező a vizeletvizsgálat, hiszen, ha azt gondoljuk, hogy a fogzástól lázas, akkor esetleg csak akkor gondolunk a vizeletfertőzés lehetőségére, ha a betegség igen előrehaladt, és már komoly a baj!
Sokan nem tudják, hogyan lehet a kicsiktől, akik még nem szobatiszták, vizeletet szerezni/ venni. Vizeletgyűjtő zacskót a gyógyszertárban lehet venni. Azt javaslom, hogy már a baba megszületésekor szerezzük be, vegyünk 3-4 darabot, mert bármikor szükség lehet rá és nem mindig szokott sikerülni a mintavétel, főleg lányoknál!
A legcélszerűbb a reggeli, első vizeletből vett mintát vizsgálni, mivel ez általában koncentráltabb, mint a nappali vizelet. De nagyon fontos, hogy lázas állapotban, amikor arra vagyunk kíváncsiak van-e fertőzés friss vizeletet vigyünk vizsgálatra, mert az állott vizelet hamisan adhat pozitív eredményt! Reggel, ébredés után nem sokkal sokszor pisilnek, ilyenkor érdemes résen lenni, mert ilyenkor sokszor nem is kell felragasztani a vizeletes zacskót, hanem elég csak odatartani a poharat vagy a zacskót. Ez az ún. „Lesi pisi módszer”. Sokszor pisilnek a babák a következő ingerre is: a a szeméremdombot vizes vattapamaccsal „ingereljük”.
Ha így nem sikerül a vizelet mintavétel, akkor a következő a teendőnk:
Könnyebb úgy a mintavétel, hogy amíg nem pisil a baba, addig ne pelenkázzuk be a zacskóval, mert úgy általában melléfolyik a vizelet. Sétáljunk vele, így szoptassuk, foglaljuk el addig, amíg nem sikerül vizeletet nyerni. A babák általában 20-30 percenként pisilnek! Sajnos könnyen ki is folyhat a pisi a zacskóból!
Ez az egyszerű eszköz igen nagy segítség a babák és kisgyermekek lázas állapotai mögött álló okok kiderítéséhez. Vagy azért, mert igazolni tudjuk azt, ha vizeletfertőzés áll a láz hátterében, vagy azért, mert az is sokat segít a diagnózis felállításában, ha kizárjuk a húgyúti fertőzés lehetőségét.
Tehát minden lázas babánál, mielőtt orvoshoz indulunk célszerű a vizeletmintavételt elvégezni és a vizeletet a rendelésre hozni!
A 20/2012-es EMMI rendelet 51-es paragrafus (2) c) pontja alapján a szülő dönthet úgy, hogy a járványhelyzetre tekintettel nem viszi iskolába/óvodába a gyermekét és a hiányzás igazoltnak kell tekinteni. A szülők írásban kérvényezhetik az intézményvezetőtől, aki engedélyezni fogja és igazoltnak tekinti a hiányzást! Ezt Dr. Maruzsa Zoltán köznevelésért felelős államtitkár is megerősítette: "Ez szeptember óta sem volt máshogy. Amikor a kormány kiadta a tanévre vonatkozó protokollját még augusztusban, hogy hogyan zajlik egyébként az oktatás, azt teljesen világossá tettük, hogy egyébként hogy ha egy szülő úgy dönt hogy a járványügyi helyzetre hivatkozva ő a gyerekét aztán nem viszi be az iskolába, akkor egyébként ez igazolt hiányzásnak tekinthető. Tehát senkit azért ilyen jellegű hátrány nem ért, hogyha a szülő nem engedte be."
https://hirtv.hu/magyarorszageloben/maruzsa-zoltan-a-tavaly-mar-bevalt-modellt-alkalmazzuk-az-idei-erettsegin-2519851?fbclid=IwAR2xrMAyqUsULhDJGSxp1qRO5SFASBSvn-rlJG3ckY4Oynuq9xTr_xuMB-Y Ebben a videóban 8:55-től szóban is elhangzik.
Egyébként a 20/2012 (VIII.31) EMMI rendelet 51§ 2 (c) pontja lehetőséget ad járványtól függetlenül is, amely értelmében a hiányzás igazoltnak tekinthető, ha alapos indoka volt.
Kérjük a szülőktől, hogyha 2021.04.19-e után nem betegség miatt nem vinné a gyermekét iskolába, akkor ezt kérvény formájában jelezze az adott iskola igazgatójának.
Megértésüket előre is köszönöm!
Dr. Balog Judit
2021.04.14.
Már regisztrálhatnak a 16-18 évesek COVID-19 vakcinára!
Jelentős előrelépés: a NNK oltási terv tájékoztatójának V. és VII pontjában olvasható, hogy az oltási tervben a 16-18 évesek COVID-19 oltása is szerepel, valamint az oltási regisztráció során nyilvántartásba veszik a 16-18 évesek oltakozási szándékát is.
Még nincs két hete, amikor először jelezte egy házi gyermekorvos kolléga, hogy 18. évét betöltött, de még praxisába tartozó páciensét a területileg illetékes felnőtt ellátó kereste COVID-19 oltással kapcsolatban, aki a háziorvoshoz be nem jelentkezettekkel együtt az ő regisztrációját is megkapta. Az információ alapján megkerestük a NEAK, az OKFŐ és az EMMI illetékeseit is, kezdeményezve, hogy az oltó orvosok névsorába kerüljenek felvételre a házi gyermekorvosok is, mert ez esetben a 18+ éveseken túl, a fiatalabbak védőoltásának rendszerszintű, azaz házi gyermekorvosuk általi koordinációja is megoldható. Mindenhol pozitív választ kaptunk, és a kérdés most az Országos Oltási Munkacsoport előtt van. Várjuk a mielőbbi pozitív döntést.
Kezdeményeztük továbbá, hogy az Országos oltási munkacsoportban vegyen részt házi gyermekorvos is, e-tekintetben is reméljük, hogy pozitív visszajelzést kapunk.
Oltásra regisztráció: https://vakcinainfo.gov.hu/regisztracio-oltasra
Forrás: http://www.hgye.hu/index.php?id=3&cid=430
Ezúton értesítjük kedves betegeinket, hogy 2024.10.03-án, csütörtökön továbbképzésre megyek, csak PANNONHALMÁN 12:30-13:30 között lesz rendelés
Helyettesítő orvos: Dr. Sas Zsuzsanna
ELŐZETES TELEFONOS BEJELENTKEZÉS UTÁN, időpontadást követően fogadjuk a betegeket.
Kérem, hogy először az asszisztensemet, Paksi Zsuzsannát
hívják telefonon: +36 30 609 3750
Elérhetőségek: E-mail: rendelo@eix.hu telefon: +36 30 609 3750
Dr. Sas Zsuzsanna: TELEFON: +36 30 388 1842 E-mail: gyermekrendelo1@gmail.com
Veszprémvarsány, Kossuth utca 21. Gic, Nagy Lajos utca 23., Lázi, Kossuth utca 13.Románd, Kossuth utca
HÁZIORVOSI ÜGYELET -
GYEREKELLÁTÁS:
telefon: 1830 GYŐR Petz Aladár Megyei Egyetemi Oktató Kórház
Hétköznap: 16:00-22:00 Hétvégén és Ünnepnapokon: 08:00-14:00
Megértésüket köszönöm!
Dr. Balog Judit
Kelt, Pannonhalma, 2024.10.02.
FONTOS!
Minőségi problémák miatt visszahívnak egy légúti fertőzések kezelésére használt gyermekgyógyszert – jelentette be a Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ.
A határozat elrendeli a BRONCHO-VAXOM por belsőleges oldathoz gyermekeknek (OGYI-T-10309/02) elnevezésű készítmény kivonását a forgalomból, a gyógyszertárak kötelesek kicserélni a megvásárolt termékeket.
A visszahívás a 220132 gyártási számú tételre vonatkozik, amely egy vizsgálat során nem megfelelő eredményeket mutatott.
A BRONCHO-VAXOM por belsőleges oldathoz gyermekeknek légzőrendszerre ható, bakteriális eredetű, immunerősítő szer. Alkalmazását 12 hónapos kortól 12 éves korig ajánlják ismétlődő légúti fertőzések megelőzésére.
Forrás: https://ogyei.gov.hu/dynamic/hef_47449_2_2024_alairt.pdf
2024.09.16.
Tisztelt Szülők!
2023.szeptember 1-től jogszabály módosítás miatt, a betegség okán történő hiányzások igazolása sajnálatos módon továbbra is orvosi feladat maradt. Ezzel továbbra sem értünk egyet, hiszen ha enyhe betegségek esetén csak és kizárólag emiatt keresik fel a rendelőt, akkor ez az érdemi betegellátástól veszi el az időt, vagyis adott esetben az Önök gyerekének ellátásától. Emellett olyanért kell jogi felelősséget vállalnia az orvosnak, amit csak Önök és az Intézmény tudhatnak (pl.: pontosan melyik napokon nem volt az oktatási intézményben).
A szülő által igazolható napok száma továbbra is korlátlan lehetne, ha a házirendekben erre lehetőséget adnának. Tisztelettel kérjük Önöket, hogy gyermekük intézményének figyelmét hívják fel erre és tegyenek javaslatot rá, hogy emeljék meg a szülők által igazolható hiányzások számát!
A másik változás az idei évtől pedig az, hogy kénytelenek vagyunk az EESZT-be feltölteni az igazolásokat. Ennek a menete a következő lesz:
Együttműködésüket előre is köszönjük!
Kelt, 2024.09.09. Dr. Balog Judit
Tisztelt Szülők!
Elérhető a Semmelweis HELP, a Semmelweis Egyetem ingyenes tünetellenőrző applikációja gyermekbetegségekhez.
Hiánypótló az alkalmazás minden szülőnek vagy nagyszülőnek, amely segít eldönteni, hogy betegség vagy baleset esetén otthon enyhítse gyermeke tüneteit, háziorvoshoz vagy sürgősségire menjen, esetleg mentőt hívjon. A tünetek mérséklésére konkrét javaslatokat is kap a felhasználó, videós és szöveges formában.
Az applikáció már elérhető az ismert felületeken, valamint elindult a
https://help.semmelweis.hu weboldal is.
Android: https://help.semmelweis.hu/app/android
IOS: https://help.semmelweis.hu/app/ios
Használják, ha szükség van rá!
Dr. Balog Judit
2023.06.14.
Kedves Szülők! Tisztelt páciensek!
Sajnos a 2023.januárja óta extrém módon megemelkedett skarlátról, tüszős mandulagyulladásról nem tudok ilyen jó hírekkel beszámolni! A 2022-es adatokhoz képest idén 10x mértékű emelkedés tapasztalható ezeknél a megbetegedéseknél!!! Forrás:https://www.antsz.hu/felso_menu/temaink/jarvany/Fertozo_betegsegek/fertozo
Ezekkel a betegségekkel kapcsolatban – a kezeléséhez szükséges megfelelő gyógyszerek beszerzésének nehézségein túl- problémát okoz az is, hogy a gondosan beszedett 10 napos antibiotikus kúra ellenére jónéhány páciensnél többször is kiújul a betegség. Jogos a kérdés: MIT LEHET ILYENKOR TENNI? Azt tudom erre mondani, ha jó állapotban van az immunrendszerünk, vagyis gyermekünk sokat mozog kint a friss levegőn, egészségesen táplálkozik (lehetőleg ellenőrzött termesztésből származó zöldséget, csírákat, gyümölcsöt naponta többszöri fogyaszt), biztosítjuk számára a nyugodt környezetet, a nyugodtak éjszakái, megfelelő hosszúságú az alvása, akkor sem mindig tudjuk kivédeni az újrafertőződést. No de tényleg nem lehet semmi többet tenni ennél? Sajnos nincs 100%-s javaslatom erre, de leírok néhány praktikát, amit ki lehet próbálni, mert sokunknál „bevált”:
Kórházi kollégákat megkérdezve, szerencsére eddig a tüszős mandulagyulladás vagy a skarlát szövődményei ritkák, de fontos, hogy tisztában legyünk ezekkel is. Így érdemes újra elolvasni a 2023.02.27-i skarlátról küldött kör-emailemet! Ez fent van a web-lapomon is: https://drbalogjudit.netdoktor.hu/
Bízzunk benne, hogy - mint mindig - a jó idő beköszöntével csökkenni fog a légúti megbetegedések száma!
Mindannyiunknak jó egészséget kívánunk!
Dr. Balog Judit és Illés Flóra
Pannonhalma, 2023.04.17.
AMIT A SKARLÁTRÓL FELTÉTLENÜL TUDNI KELL…
A Biztos Kezek- Alapellátó Gyerekorvosok Társaságának szülői tájékoztatója
A megszokottnál nagyobb számban látunk tüszős mandulagyulladást és skarlátot ezen a télen, ezért összefoglaltuk, mit érdemes tudni ezekről a betegségekről.
FORRÁS: https://www.facebook.com/photo?fbid=629910615811086&set=pcb.629916385810509
HOL TART MOST A JÁRVÁNY?
A 2022. év 40 – 2023. 08. hete között összesen 2 810 vizsgálati anyagot dolgoztak fel az NNK Nemzeti Influenza Referencia Laboratóriumban, ahol 488 influenza A [295 influenza A(H1 pdm09), 150 influenza A(H3), 43 influenza A(NT)] és 73 influenza B vírust azonosítottak. Háromszázhuszonegy főnél COVID-19 fertőzést igazoltak. Háromszázhuszonnégy megbetegedés hátterében RSV, kilenc esetben adenovírus, tíz esetben parainfluenza vírus, tizenkilenc esetben human metapneumovírus, harmincnyolc esetben rhinovírus állt.
2023-02-04 13:00:00 FORRÁS: Fotó: Halász Nóra, fotóriporter
Szerző: Magyar Orvosi Kamara
TISZTELT SZÜLŐK!
2023.01.09-től a oktatási-nevelési intézményekből való hiányzások igazolásának kiállítása a továbbiakban a következőképpen változik. Kérjük olvassák el figyelmesen az alábbi tájékoztatót, mert a továbbiakban ettől nem térünk el!
ELSŐBBSÉGET ÉLVEZ A BETEGELLÁTÁS!
A rendelőnkben következő az ellátás menete és a fontossági sorrendje:
Annak, aki személyes vizsgálaton jelent meg - ha otthonukban az igazolás kinyomtatása gondot okoz - kinyomtatva kézbe adjuk a lenti szövegű igazolást és a hiányzó részt, vagyis a hiányzás idejét a szülő tölti ki. Akinél nincs szükség személyes vizsgálatra, annak pedig emailben elküldjük ezt az igazolást. Akinek nincs módja nyomtatásra, jelezze ezt is a betegség bejelentésekor és azoknak az adott hét csütörtökjén a ravazdi vagy a pannonhalmi rendelési idő végén adjuk oda az igazolást. Az elektronikusan átküldött igazolás hiteles, hiszen egyedi naplószámot és fejlécet tartalmaz (sajnos ezek az egyediség miatt lentebb nem láthatók), ami minden esetben visszakereshető, tehát hamisítani nem lehet! Kérjük, külön amiatt, hogy mikor kapnak igazolást, egyéb csatornákon (vezetékes telefon, mobiltelefon, SMS stb.) ne érdeklődjenek, az is lassítja munkafolyamatot, növeli a várakozási időt.
IGAZOLÁS KÖZOKTATÁSI- ÉS TANINTÉZMÉNYEKBŐL TÖRTÉNŐ HIÁNYZÁS ESETÉN
A betegség miatt az intézményből történő távollét pontos időtartamát csak a szülő ismerheti, erről ő nyilatkozik.
Igazolom, hogy gyermekem ....................év...............................hó..............naptól-
........................év..................................hó...........................napig indokoltan, betegség miatt hiányzott.
A közösségbe panasz- és tünetmentesen tér vissza.
..................................
szülő/gondviselő aláírása
Igazolom, hogy 2023……………-n személyes/ telemedicinális orvos-beteg kapcsolatfelvétel történt. Újabb tünet, állapotrosszabbodás esetén ismételt orvosi konzultáció szükséges! A tünetmentességig otthonában ápolandó!
Dr. Balog Judit
Még ezen igazolások kiállítása is rengeteg felesleges plusz munkát ad az alapellátó gyerekorvosoknak, elvéve időt, energiát a tényleges betegellátástól! Budakalászon, Pomázon, Budapesten a 18.19.20. kerületben és sok intézményben Csepelen, Pesterzsébeten, Szentendrén, Nyíregyházán egyáltalán nem állítanak ki a gyerekorvosok igazolást a gyermekek betegsége esetén. Ezt nálunk is megtehetnénk, ha az iskolák módosítanák – és erre tanév közben is van lehetőség- a saját házirendjüket. Kezdeményezzék Önök gyermekeik intézményeiben a módosítást! Segítség munkánkat, hogy még a fenti igazolásokat se kelljen „gyártanunk”.
Segítő együttműködésükben nagyon bízunk!
Dr. Balog Judit és Illés Flóra
Pannonhalma, 2022.01.02.
Alább néhány cikk, bejegyzés ebben a témában:
„2022.február óta nem állít ki igazolásokat az egyik budakalászi gyermekorvos, helyette azt kéri a szülőktől, hogy nyomtassák ki, írják alá és juttassák el az iskolának azt a dokumentumot, amelyben arról nyilatkoznak, hogy a gyermekük betegség miatt hiányzott, de már tünetmentes. Nem véletlenül döntött így: gyermekorvosok évek óta kérik az oktatásirányítást és az iskolákat, hogy változtassanak a hiányzások igazolásának rendjén, az ugyanis (teljesen értelmetlenül) hatalmas terhet ró rájuk. Pont arra nem jut idejük, amire kellene: gyógyításra.*
„Büntetőjogi felelősségem tudatában nyilatkozom arról, hogy gyermekem ……..-tól …….-ig betegség miatt hiányzott. A gyermeken a mai napon nem észlelhetőek az alábbi tünetek: láz, torokfájás, orrfolyás, hányás, hasmenés, bőrkiütés, sárgaság, bőrgennyedés, váladékozó szembetegség, gennyes fülfolyás, a gyermek tetű- és rühmentes”
Orvosi igazolás helyett ilyen nyilatkozatot tölthetnek ki és adhatnak be az iskolába, óvodába az egyik budakalászi gyermekorvos praxisába tartozó gyerekek szülei. Tordas Dániel – megelégelve, hogy munkaideje nagy részét nem beteg gyerekek vizsgálatával és kezelésével, hanem igazolások gyártásával tölti – február elején úgy döntött, nem állít ki több igazolást olyan esetekben, amikor orvosi tanácsra nem volt szükség, csak papírra. Ehelyett azt kérte a szülőktől, hogy betegség és iskolai/óvodai hiányzás esetén töltsék le az oldalán közzétett, a gyerek tünetmentességéről szóló szülei nyilatkozatot, írják alá, majd a változtatás okait taglaló orvosi levéllel együtt juttassák el az iskola- vagy óvodavezetőnek.
A gyermekorvos az Eduline-nak azt mondta, a helyi iskolák tudomásul vették a változtatást, „kifejezetten jó a tapasztalat”, csak egy-egy távolabbi iskola van, ahol nem fogadják el a hiányzások igazolására a szülői nyilatkozatot. Tordas Dániel hozzátette: a legtöbb iskolával - ahová a praxisába tartozó gyerekek járnak - jó a kapcsolata, értik az orvosok problémáját. „Országszerte azonban nagyon sok intézményi visszaélésről van tudomásom, sok helyen gyakorlatilag bármilyen hiányzást csak orvosi igazolással vesznek igazoltnak, például utazást, családi eseményeket. Ez óriási megterhelést okoz a praxisoknak, még akkor is, ha nem adjuk ki az igazolást, hiszen ezt is egyeztetni kell hosszasan a szülővel, hogy miért nem orvosi feladat, magyarázkodni kell, hogy miért nem adjuk hazugsághoz a nevünket. Ez is hosszú perceket vesz igénybe” – magyarázta.
Ötvenkét igazolás – egy nap alatt
Az iskolai igazolások ügyét időről időre előhozzák a gyermekorvosok, a papírok megírása ugyanis – emelik ki – napi több óra munkát jelent. Tordas Dániel úgy becsüli, tíz orvos-beteg kapcsolatfelvételből körülbelül hat-nyolc esetben a szülő csak igazolást kér, orvosi segítségre nincs szüksége. „Egy igazolás kiállítása az egyeztetéssel, dokumentációval együtt is 5-10 percet vesz igénybe, azaz ennyi értékes időt von el a tényleges betegellátástól” – mondta az Eduline-nak.
Egy sárvári csecsemő- és gyermekgyógyász szakorvos ennél is részletesebb „statisztikát” készített idén februárban, a Facebookon azt írta, aznap alatt ötvenkét igazolást állítottak ki. Igazolásonként körülbelül öt perccel számolt – telefonon vagy e-mailben egyeztetett a szülővel, rögzítette a gyerek állapotát a rendelői rendszerben, kiállította az igazolást, aláírta, lepecsételte, elküldte –, így arra jutott, hogy a rendelőben 4 óra 20 percet töltöttek igazolások írásával. Azt is hozzátette, hogy egy hét alatt összesen 190 iskolai/óvodai papírt állítottak ki, és körülbelül 16 órát töltöttek ezzel a feladattal.
Egy másik gyermekorvos szintén februárban azt írta ki a Facebookra, hogy mivel egyik asszisztense egy ideig nem tud dolgozni, és eddig sem tudták tartani a tempót a különböző igényekkel, az igazolások kitöltése a „majd ha sorra kerül” kategóriába kerül. A szülőket arra kérte, nyomtassák ki és írják alá a tünetmentességről szóló szülői nyilatkozatot, és azt adják be az iskolának. „A mi orvosi igazolásunk úgyis csupán ezt fogja majd hitelesíteni” – tette hozzá.
A szülő sorolja a tüneteket, az orvos igazolást ír
A szülői nyilatkozat valójában csupán annyival kevesebb a százszámra kiállított orvosi igazolásokról, hogy nincs rajta orvosi aláírás és pecsét. Az igazolások egy részét ugyanis olyan gyerekekről kell kiállítaniuk az orvosoknak, akiket az enyhe tünetek – például egy erős menstruációs görcs vagy fejfájás, enyhe nátha – miatt be sem vittek a rendelőbe a szülők, a tünetek felsorolása után személyesen, telefonon vagy e-mailben „csak” igazolást kérnek.
De valójában a rendelésen is többnyire a szülők által elmondottakra támaszkodhatnak az orvosok. „A gyermekkori tünetek/panaszok jelentős részét a személyes orvosi vizsgálat során sem lehet igazolni vagy kizárni. Minden esetben a legfontosabb a szülőtől vett anamnézis, a kórelőzmény, amikor elmondja, hogy volt-e a gyermeknek láza, hasfájása, fejfájása, mennyit köhög stb. Például a fejfájás, a különböző fájdalmak, az otthon mért láz nem mutatható ki orvosi vizsgálattal, ahogy a gyomor-bélrendszeri panaszok, köhögés sem feltétlenül jelentkezik ezen idő alatt. Ezek alapján az orvos olyanért vállal jogi felelősséget, amit kizárólag a szülő elmondásából tud, és ezt nem befolyásolja, hogy megvizsgáltam-e a gyermeket vagy sem. Az orvos feladata a gyógyítás, a diagnosztizálás, a betegségek megelőzése, nem pedig egy kizárólagosan az oktatási intézmények által előírt szülők szavát hitelesítő adminisztratív igény teljesítése” – magyarázta az Eduline-nak Tordas Dániel.
Hány napot igazolhat a szülő?
A hiányzások igazolására egy 2012-es Emmi-rendelet és az iskolák, óvodák saját házirendje szabályozza – előbbi nem egészen egyértelmű, utóbbin viszont könnyen lehetne változtatni, a házirendet ugyanis a tantestület bármikor módosíthatja. Így például eltérhetnek a „háromnapos szabálytól”, amely egyetlen jogszabályban sem szerepel, a legtöbb iskolában azonban még mindig ragaszkodnak hozzá.
Nem véletlen, hogy a Házi Gyermekorvosok Egyesülete néhány éve azt kérte az intézményektől, emeljék meg a szülők által igazolható napok számát, akár tanévenként tizenötre. A legtöbb iskolában ennek ellenére nem változtattak a szabályokon: van, ahol csak három, máshol kétszer három napot igazolhatnak a szülők, de olyan házirendet is találtunk, amely kiköti, hogy a szülő csak akkor igazolhat hiányzást, ha egy héttel korábban jelzi az osztályfőnöknek, hogy valamilyen családi program miatt nem megy iskolába a gyerek.
Néhány iskolában azonban módosítottak az előírásokon. Az első fecske a pomázi Sashegyi Sándor Általános Iskola és Gimnázium volt, ahol még 2017-ben emelték háromról tizenötre a szülők által igazolható napok számát, de hasonlóan döntöttek a tiszaújvárosi Széchenyi István Általános Iskolában, ahol tanévenként tíz napra emelték a keretet. Jó néhány budapesti iskolában is tíz-tizenöt napot igazolhatnak a szülők, így nem feltétlenül kell orvosi igazolásért kilincselniük. Ilyen például az Újpesti Babits Mihály Gimnázium, ahol egy tanévben tizenöt alkalommal igazolhatják a szülők az előre nem látható hiányzásokat (is), vagy az Óbudai Árpád Gimnázium, ahol évente tizenkét tanítási napot lehet szülőként igazolni.
https://eduline.hu/kozoktatas/20190620_pomazi_iskola_szuloi_igazolasok
Két éve működik így az intézmény és úgy tűnik, bevált a rendszer.
Ahogy korábban mi is írtunk róla, a pomázi Sashegyi Sándor általános iskolában és gimánizumban 2017 őszén megváltoztatták az intézmény házirendjét, és bevezették, hogy három nap hiányzás helyett tizenötöt is igazolhat a szülő. Ugyanis erről saját körben dönthetnek.
Ahogy arról februárban beszámoltunk, a Házi Gyermekorvosok Egyesülete is arra kérte az iskolák és óvodák vezetőit, hogy tegyék lehetővé, hogy a szülők a jelenlegi 3 napnál jóval többet, akár 15 napot is igazolhassanak. Rögzítsék ezt az intézményük házirendjében, így növelve a szülői kompetenciát és kiváltva a felesleges orvosi vizsgálatok és az ott keletkező igazolások jó részét - írták akkor.
A pomázi iskola igazgatója most két tanév alapján összegezte a tapasztalatokat, és arra jutott, hogy jó döntés volt 2017-ben bizalmat szavazni a szülőknek - írja a 444.hu.
„Két egész tanév tapasztalatai alapján elmondhatom, hogy minden ugyanolyan rendben működik, mint eddig. A szülők nem élnek vissza a lehetőséggel, teljes mértékben partnerek. Ez az új gyakorlat mindenkit tehermentesít: a szülőt, pedagógust valamint a gyermekorvost egyaránt”
- írja Nagy Koppány Lászlóné igazgató. A levelét egy hálás háziorvos osztotta meg.”
Dr. Tordas Dániel: https://www.facebook.com/tordasdaniel
„Dr Tordas Dániel: Igazolás
Tanév kezdet...
Ismét igazolásosdi kezdődik, ami az orvos-beteg találkozások számát indokolatlanul megsokszorozza.
Mindannyian tudjuk, hogy számos esetben a szülő nem kéri az orvosi vizsgálatot csak az orvosi dokumentumot, más helyeken pedig biankót kapnak a szülők, megint más helyeken csak bediktálják az otthon töltött napok számát. Van ennek értelme?
NINCS! SŐT! A valóban orvosi ellátást igénylő esetek szorulnak háttérbe, jut kevesebb idő rájuk.
Nyáron, tanítási szünetben, hétvégén miért nem érdekel senkit, hogy a gyerek beteg, és azzal orvoshoz fordul-e? Miért csak tanév közben tartjuk fontosnak, hogy a szülő az igazolás miatt KÖTELEZŐEN orvoshoz forduljon?
Illene ismerni a fertőzőbetegségek tulajdonságait is azoknak, akik életben kívánják tartani ezt a több évtizedes, 60-as években is már létező rendszert: nem csak az a gyermek fertőz, akinek tünetei vannak! Van lappangási idő, amikor még semmit nem látunk a gyereken, de már tovább adja a kórokozót társainak. Ugyanakkor orvosi vizsgálattal nem fogjuk tudni sem kizárni sem megerősíteni a hasmenés, az otthon mért lázat, fejfájást, hasfájást. Az orvosi vizsgálat jelentős része az anamnézisen múlik, de nem mindegy, hogy a szülő a gyógyítás miatt vagy csak az adminisztratív igény miatt keres meg minket. Mi gyógyítani szeretnénk, nem pedig felnőtt emberek szavát hitelesíteni! Mi a gyereket azért szeretnénk vizsgálni, hogy a betegségén segítsünk, nem pedig azért, hogy egy bemondásra készülő orvosi dokumentumot - közokiratot - állítsunk ki!
A cikkben pontatlanul szerepel, hogy azt szeretnénk, hogy igazolást kiállíthassunk telefonos bemondásra is. Ez HIBÁS! Mi úgysem szeretnénk kiállítani, hiszen az pont megerősítené az amúgyis jelenleg sok helyen bevett gyakorlatot, azaz a szülő diktál, az orvos igazol. Mi egyáltalán nem akarunk igazolást kiállítani külföldi kollégáinkhoz hasonlóan. És nem csak nem akarunk, hanem orvosilag INDOKOLATLAN!
Budakalászon mi tavasz óta nem állítunk ki igazolást, kizárólag a honlapomról letölthető nyilatkozat áll a szülő rendelkezésére, amelyben az intézményvezetőt is tájékoztatom erről. https://drtordas.hu/.../2022_01_30_levél+szül...
Külföldön sehol nincs ilyen rendszer, mint nálunk. Ott nem félnek attól, hogy fertőzőbeteg kerül közösségbe?
Jelenleg az igazolások egy dologra jók: a lógások hitelesítésére, hiszen a szülő/gyermek nagyon jól ismeri azokat a tüneteket, amiket említve megkaphatja az orvosi igazolást, amit már az iskolában nem kérdőjeleznek meg (pedig sok esetben ott is tudják, hogy lógott a gyerek).
https://www.atv.hu/.../haziorvos-kezdemeny-hianyzas...
„Kedves Szülők!
Kénytelen vagyok egy kicsit hosszabb posztot írni, az igazolásokkal kapcsolatban kialakult helyzet miatt. Nagyon sok levelet kapok most olyan szülőktől, kiknek gyermekei nem budakalászi intézményekbe járnak remélem tudok neki segíteni hogy jobban megértsék a helyzet és kérem türelmüket.
Előzmények, háttérinformációk:
Az igazolások megszüntetése érdekében indított harcunk során az elmúlt három évben több mint 1000 oldal dokumentum keletkezett minisztériumi, népegészségügyi egyeztetések során, a legmagasabb szinteken tárgyaltunk. Mindenki egyetért az orvosokkal, kivéve az oktatási államtitkárságot.
Az orvosi működést az egészségügyi törvények, rendeletek szabályozzák, melyek nem írják elő az orvosi igazolások kiállításának szükségességét.
Az egyetlen hely ahol ezt említik, egy 2012-es köznevelési rendelet, mely az iskolák működését szabályozza. Ebben a következő szerepel: a betegség miatti hiányzást orvosi igazolással lehet igazolni, az orvosi igazolásnak tartalmaznia kell a hiányzás időtartamát. Nem kell tartalmaznia a diagnózist, vagy azt, hogy a gyermek egészséges, közösségbe mehet.
Ugyanez a rendelet lehetőséget ad az iskoláknak arra, hogy a betegség miatti hiányzást, házirendjében meghatározott módon igazolhassák a szülők.
Az orvos hitelt érdemlően nem tudja igazolni azt, hogy a gyermek mettől meddig nem volt iskolában. Ezt mindig a szülő elmondása alapján írtuk az igazolásokra.
Az igazolások kb. 80 százalékát ráadásul úgy állítottuk ki, hogy a szülő nem tartott szükségesnek orvosi vizsgálatot.
Szeretném elmondani, hogy ezzel kapcsolatban milyen visszaéléseket tapasztaltunk az elmúlt két évben.
Többször fordult elő, hogy a szülő által bediktált napokban láttuk a gyermeket a HÉV megállóban bandázni. Előfordult, hogy az igazolás lejárta után a gyermek ugyanúgy betegen ment iskolába, lobogtatva az igazolást. De olyan is, hogy miközben a gyermek elvben otthon volt betegen, sielős fotókat posztolt Ausztriából. Ahogy olyan szituáció is előfordul számtalanszor, hogy az igazolás időtartamáig a gyermek nem gyógyul meg, és a szülő még otthon tartja.
A fentiek miatt a budakalászi másik körzet orvosai (ahogy egyébként pomázi, 19. kerületi, csepeli háziorvosok is) nem állítanak ki igazolásokat. Amellett, hogy természetesen ez az orvosoknak is könnyebbség, kb. 1 órával több idejük jut a betegekre rendelésenként, hatalmas eredményeket értünk el helyi szinten. A szülőben megbízva, elfogadva az ő kompetenciája, elfogadják betegség esetén is a szülők igazolását minden intézményben Budakalászon, és sok intézményben Csepelen, Pesterzsébeten, Szentendrén stb.
Koronavírus fertőzésem kiélezte a helyzetet. Én eddig, a nem Budakalászra járó gyerekeknek kiállítottam az igazolást, a következő szövegezéssel: a szülő elmondása szerint tol-ig betegség miatt otthonában ápolták. Soha egy visszajelzést sem kaptam arról, hogy ezt az egyértelműen szülői jelzésre kiállított dokumentumot ne fogadnák el.
A helyettesítés során a másik praxis orvosai segítenek nekem. A segítséget ezúton is köszönöm, ugyanakkor az orvosi igazolással kapcsolatos véleményükkel egyetértve, támogatom gyakorlatukat.
Én a jövő héttől dolgozom újra, állapotomtól függően még nem tudom melyik napon kezdek.
Addig is, arra kérem önöket, hogy használják a jelenleg fényképen csatolt igazolás formátumot.
Előző posztomban jeleztem, hogy jövőre nem én leszek a praxis orvosa. Helyemet Józsa doktornő veszi át.
Igény esetén a fennmaradó néhány munkanapon azt fogom tudni igazolni, Amit hitelt érdemlően tudok bizonyítani, azt, hogy betegség okán az orvosi vizsgálat, vagy a telemedicinális ellátás melyik napon történt. Amennyiben olyan fertőző betegséget állapítunk meg, mely közegészségügyi okokból meghatározott idejű otthoni ellátást igényel, azt ráírjuk az igazolásra (pl bárányhimlő, Covid) Amennyiben ilyen nem áll fenn, A: „tünetmentességig otthonában ápolandó” szövegezést tesszük. Erre fogom kérni helyettesemet is.
Én végérvényesen belefáradtam a végeláthatatlan igazolás írásba. Magam részéről ezért lezártnak tekintem a dolgot. A rendelő nyitva, rendelési időben bármikor bárkit bármilyen panasszal mindenféle korlátozástól függetlenül megvizsgálunk. Az ellátás tényét rögzítjük, Kérés esetén erről természetesen dokumentációt állítunk ki Beleértve ebbe azt is, ha nem találunk tünetet.
Amellett hogy természetesen az orvosok munkáját ez jelentősen megkönnyíti, önöknek is sokkal egyszerűbb helyzetet teremteni ha az iskolák végre megbíznának Önökben.
Dalloul Hicham”
Dr. Korausz Etelka: https://www.facebook.com/korauszetelka
„Kedves Szülők!
Az iskolai /óvodai hiányzások esetén kért igazolások azon kívül, hogy értelmetlenek, és az orvosokat jogtalanul, ellenőrizhetetlen tartalmú dokumentumok kiadására kényszerítik, olyan mértékben terhelik a rendeléseket, hogy az a betegellátás rovására megy.
A megkeresések 60-70%-a csak az igazolás-kérések végett történik, miközben orvosi segítségre nincs is szükség. Nem jut elég idő az érdemi munkára, a valóban beteg gyermekek ellátására.
Nyilvánvaló, hogy ez így nem folytatódhat.
A BETEGELLÁTÁS AZ ELSŐ, NEM A FELESLEGES ADMINISZTRÁCIÓ.
Az intézmények az orvosoktól olyan dokumentum kiadását várják el, amelyek tartalmáért nem vállalhatnak felelősséget!
HISZEN AZT KÉRIK, HOGY IGAZOLJA AZ ORVOS A HIÁNYZÁS IDŐTARTAMÁT, MIKÖZBEN EZT AZ INFORMÁCIÓT CSAK A SZÜLŐ ÉS AZ ISKOLA ISMERHETI.
Ez akkor is így van, ha történik személyes vizsgálat, és akkor is, ha nem, hiszen az orvos nem tartózkodik folyamatosan a gyermek mellett.
Tehát az orvostól azt várják el, hogy igazolja azt, amiről a szülő tájékoztatja őt, vagyis hitelesítse egy felnőtt ember szavát.
ÍGY ADOTT ESETBEN AZ ORVOS AKÁR LEGALIZÁLHATJA IS AZ ESETLEGES INDOKOLATLAN HIÁNYZÁST.
Mivel a hatályos 20/2012-es EMMI rendelet 51.§ 2/b pontja lehetővé teszi, hogy a betegség esetén történő hiányzásokat is a szülő igazolja, kezdeményezzék gyermekeik iskolájában a házirend ennek megfelelő alakítását!
IGAZOLJÁK EZENTÚL ÖNÖK GYERMEKÜK HIÁNYZÁSÁT, AZ ITT LETÖLHETŐ MINTA ALAPJÁN!
https://docs.google.com/.../10GiPIIcNyMwmUhiNQKp8.../edit...
Amennyiben a pedagógus úgy tapasztalja, hogy egy gyermek hiányzása betegségre hivatkozva feltűnően sok lenne, szívesen segítünk a dolog tisztázásában.
A TOVÁBBIAKBAN, 2022.DEC.1-TŐL, A HIÁNYZÁSOKAT „IGAZOLÓ” DOKUMENTUMOKAT NEM ADJUK KI, KÉRJÜK, HOGY EMIATT NE KERESSENEK MINKET!
A fenti változtatás nem érinti a betegellátást, ezentúl is ellátunk mindenkit akár személyesen, akár telefonon, akár online felületeken, akinek valóban orvosi segítségre van szüksége, nem csak az igazolásra.
A környéki intézményeket levélben értesíteni fogjuk a fentiekről.
Távolabbi intézmények intézményvezetői részére eljuttatható levél elérhető a rendelőben, kérésre e-mailben elküldjük Önöknek.
Várhatóan nagy ellenállással kell majd szembe néznünk, de hosszú távon ezzel a változtatással mindenki jobban jár.
Tájékoztatjuk Önöket, hogy a „szülői igazolás” már működik pl. Budakalászon, Csepelen, és több budapesti iskolában, minden gond nélkül.
Megértésüket és együttműködésüket köszönjük.”
B I Z TO S KE Z EK
Alapellátó Gyermekorvosok Tudományos Társasága
RSV bronchiolitisz, amit minden szülőnek tudnia kell
A bronchiolitisz nevű betegség esetén a tüdőben a kicsi hörgőcskék gyulladása alakul ki, amely a hörgőcskék falának duzzanatát, fokozott váladékképződését okozza. Ez a folyamat aztán blokkolja a levegő áramlását ezekben a kicsike hörgőben, amely légzési nehezítettséghez is keletkezhet. Mivel a csecsemők hörgőcskéi eleve szűkebbek, könnyebben alakul ki olyan szűkület, ami nehezíti a légzést.
A betegség messze legtöbb esetben vírusos eredetű, kórokozója leggyakrabban a RS-vírus (RSV - respiratory syncytial virus), de okozhatja influenza, parainfluenza és egyéb vírus is. A csecsemők és kisdedek RSV fertőzése kapcsán nagyon gyakran alakul ki sípolás, nehézlégzés, zihálás, míg a nagyobb gyerekek, serdülők esetében ez a vírusfertőzés csak enyhe felső légúti tüneteket okoz.
A betegség cseppfertőzéssel terjed (a beteg nyála és légúti váladéka, orrváladéka révén),
általában családon belül, vagy zárt közösségben (bölcsődék, óvodák) terjed.
Melyek a betegség tünetei?
A kezdeti tünetek minden életkorban náthaszerűek, leggyakrabban orrfolyás, enyhe köhögés,hőemelkedés, láz. A köhögés általában első második napon kezdődik, és a kicsik esetében fokozatosan romlik az első pár napban. A nehezített légzésre jellemző panaszok akár egy napon belül is hullámzóan jelentkeznek. A nehézlégzés, illetve zihálás miatt a gyermekek kevesebb folyadékot fogyasztanak, ami a szervezet folyadék vesztéséhez (dehidrációjához) vezet, ami tovább rontja a tüneteket.
Hogyan kezeljük otthon a bronchiolitiszt?
A betegségnek nincs specifikus terápiája, mivel egy vírusfertőzés, ezért az antibiotikum kezelés felesleges. A kis beteg általános állapotának javítása a cél. Az aggasztó légúti tünetek általában 3-5 napon belül javulnak, de a köhögés akár további 2-3 hétig is eltarthat. Bármilyen recept nélkül kapható köhögéscsillapító, nyákoldó, náthára, meghűlésre ajánlott gyógyszer, gyógynövény
stb. készítmény alkalmazása kerülendő és veszélyes.
Semmiképpen ne dohányozzanak a beteg csecsemő környezetében!
Mit tehetünk?
1. Az alapos orrtisztítás a legalapvetőbb fontosságú, fiziológiás sóoldatot tartalmazó orrcseppel oldjuk a sűrű tapadós orrváladékot, és aztán alaposan szívjuk le a gyermek orrát.
2. Csillapítsuk a lázát! Rossz közérzet esetén adhatunk lázcsillapítót - testhőmérséklettől függetlenül is!
3. Biztosítsuk a megfelelő folyadékbevitelt, hogy elkerüljük a dehidrációt. Ha a gyermek önmagához képest túl keveset iszik, a légúti váladékok is jobban besűrűsödnek, amit nehezebb felköhögni, illetve leszívni, ez növeli a légzési nehezítettséget. Kis csecsemőket, akár anyatejes vagy tápszerrel tápláltak kínáljuk meg többször kis adagokkal.
4. Fej megemelése 20-30 fokban (pl. az ágy fej felőli végének megemelésével), nyugalom biztosítása.
5. Megfelelő hőmérsékletű (nem túl meleg), füstmentes (!) környezet, gyakori szellőztetés.
6. Inhalálás sóoldattal szintén jó hatású lehet.
Mikor forduljunk haladéktalanul orvoshoz?
Egyértelműen nehezített a gyermek légzése
- Ha a légvételek végén hangos nyögő hangot, vagy sípolást hallunk,
- Ha légzéskor az orrszárnyai kitágulnak
- Ha minden légvételkor láthatóvá válnak a bordák (a bordaközi izmok légvételkor behúzódnak)
- Ha légvételek során a gyermek hasa ki-behúzódik
- Ha légzésszáma nyugalomban több mint 60/perc
- Ha a szája körül, vagy a körmén kékes-lilás a bőr (cianózis), ez az elégtelen oxigénellátás jele
- Ha nem tud megfelelően inni/szopni, mert elfárad 1-2 perc után
Elégtelen folyadékbevitel miatt fennáll a gyermek kiszáradásának veszélye
- Ha a napi folyadékbevitel 50%-a nem biztosított
- Ha nincs 4 óránként pisis pelenkája
- Ha könnyek nélkül sír
- Ha a szája, nyelve száraz
- Ha a kutacsa beesett
- Ha bágyadt, aluszékony, nehezen vagy nem ébreszthető
Ha a gyermeknek van valamilyen ismert alapbetegsége (cisztás fibrózis, veleszületett szívbetegség, immunhiányos állapot), vagy 3 hónapnál fiatalabb csecsemő, és a fent leírt tünetek észlelése esetén mindenképpen konzultáljon házi gyermekorvosával.
Amennyiben fentiek megítélésben rosszabbodást észlelnek, vagy bizonytalanok, illetve, ha orvosuk kérte Önöket, akkor mindenképpen jelentkezzenek – házi gyermekorvosi, vagy ügyeleti rendelésen - ellenőrző vizsgálatra!
Forrás:
Uhereczky G, Gács É, Fekete F, Madarasi A, Lódi Cs, Kovács Á. Bronchiolitis: diagnózis és terápia a nemzetközi ajánlások tükrében.
Gyermekgyógyászat 2017;68(4):212-218.
www.healthykids.org
Készült a Biztos Kezek Alapellátó Gyermekorvosok Társasága és a Házi Gyermekorvosok Egyesülete együttműködésében
Forrás: http://www.hgye.hu/index.php?id=3&cid=643
https://vk-m.hu/rendezvenyek/kamaszkor-online-eloadas-szuloknek/?utm_campaign=221120_kamaszkoronlineszuloknek&utm_medium=Poszt&utm_source=Facebook&fbclid=IwAR0nnan9R-c2O1g1bNcOxhw0RwnLlFEgYUPBd5t-IjIbiTxjIFieMKJ0RN0
Tisztelt Szülők! Kedves Páciensek!
2022.novemberéről extra újszülőttkori szűrővizsgálatot kérhetnek a szülők SMA irányában.
Részletes leírás:
https://www.bethesda.hu/sma-szuroprogram/
okfo.gov.hu
Üdvözlettel: Dr. Balog Judit
2022.11.07.
Bőrgyógyászati diagnosztika, ingyenesen, akár a betegek által feltöltött képek alapján!
Hétszázféle bőrbetegséget képes azonosítani a páciens által beküldött fotó alapján az a mesterséges intelligencia alapú technológia, amelyet januártól tesztelnek a Semmelweis Egyetem Bőr-, Nemikórtani és Bőronkológiai Klinikáján, és amely mától ingyenesen elérhető. Az alkalmazást kifejlesztő magyar céggel az egyetem öt évre szóló, hosszú távú kutatás-fejlesztési keretmegállapodást kötött további mesterséges intelligenciára épülő orvostechnikai szoftverek közös fejlesztése és bevezetése érdekében.
Nemcsak a bőrdaganatok különböző típusait, de például a fertőzések és autoimmun betegségek miatt kialakuló bőrelváltozásokat is felismeri az a mesterséges intelligencia alapú technológia, amelyet idén januártól kezdtek tesztelni az egyetemen – első lépésben a Bőr-, Nemikórtani és Bőronkológiai Klinikán elérhető nagy mennyiségű archív fotóállományon.
Az eszköz a páciens által beküldött kép, valamint a mellékelt klinikai adatok alapján 700 féle bőrbetegséget, vagyis az ismert bőrgyógyászati problémák jelentős részét tudja azonosítani. A mesterséges intelligencia által felállított diagnózist minden esetben bőrgyógyász szakorvos hagyja jóvá, ugyanakkor a szoftver priorizálja a bejövő eseteket, megadja a differenciál diagnózist, és egy egyszerűen kezelhető felületen teszi a szakember elé
– magyarázza Kovács Máté, az OGYÉI nyilvántartási számmal rendelkező AIP Derm szoftvert kifejlesztő AIP Medical Holding Zrt. társalapítója. Mint hozzáteszi, miután a szakorvos jóváhagyja a diagnózist, többféle kimenet lehetséges: az applikáción keresztül a beteg azt az információt kapja, hogy nincs teendője az elváltozás miatt, a szakvélemény mellett receptet kap elektronikusan, vagy javaslatot vény nélküli gyógyszerre, továbbá személyes konzultációra a területileg illetékes szakrendelésre irányítják. A szakterületen legmodernebbnek számító technológia segítségével gyorsan és egyszerűen lehet kiszűrni a sürgős ellátást igénylő betegeket, több bejövő pácienst lehet sokkal kevesebb erőforrással ellátni, így rövidül a várakozás és a diagnózis megállapításának az ideje is – emeli ki Kovács Máté.
Az alkalmazás mögött lévő, többségében az Egyesült Államokban fejlesztett adatbázis több mint 2 millió felvételt tartalmaz különböző bőrelváltozásokról, ezek közül 300 ezer kép esetében minden részletes adat (életkor, nem, az elváltozás testen való elhelyezkedése) ismert. A mesterséges intelligencia ezek alapján ismeri fel, hogy mit „lát” a beküldött képen. A céggel kötött együttműködési megállapodás keretében a világon elsőként a Semmelweis Egyetemen alkalmazzák majd ezt a rendszert.
A betegellátásban való használat mellett az eszköz az oktatásban is alkalmazható, tanulásra, vizsgáztatásra egyaránt. A technológia klinikai kutatásokra is lehetőséget ad, így például tesztelik azt is, hogy egy-egy elváltozást milyen eredményességgel ismer fel egy rezidens, egy patológus, egy szakorvos, valamint a mesterséges intelligencia.
Az új rendszerrel a Bőr-, Nemikórtani és Bőronkológiai Klinikán korábban elérhető teledermatológiai szolgáltatás szintet lép és jelentősen eredményesebbé válik, hiszen az applikáció, vagyis a mesterséges intelligencia tesz javaslatot a lehetséges diagnózisra, az orvos feladata ennek igazolása, szükség esetén módosítása – mutat rá dr. Poór Adrienn, a klinika egyetemi adjunktusa, hozzátéve, hogy naponta a tervek szerint 2-3 orvos vesz majd részt ebben a folyamatban. A szolgáltatást március 24-től az érvényes biztosítási jogviszonnyal rendelkezők az egész ország területéről ingyenesen vehetik igénybe a rendszerbe történő regisztrációt és a képek feltöltését követően. A szakemberek pedig ez alapján fognak a lehető leghamarabb visszajelezni a beküldött esetek számától, súlyosságától, a beküldés időpontjától és az ellátó kapacitástól függően.
Ha a diagnózis alapján a receptfelíráson túl személyes konzultációra is szükség van, a klinikához tartozó betegek időpontot kaphatnak a szakrendelésre, míg a többi érintettet a területileg illetékes ellátóhelyre irányítják.
A Semmelweis Egyetem, valamint a világ több pontján dolgozó adattudósokból álló, mesterséges intelligencia alapú orvostechnikai eszközök fejlesztésével és piacra vitelével foglalkozó technológiai szolgáltató cég, az AIP Labs közötti együttműködés túlmutat a bőrgyógyászati applikáció alkalmazásán és közös továbbfejlesztésén. A keretmegállapodás szerint a felek közös célja egy olyan kutatás-fejlesztési együttműködés kialakítása, mely elsődlegesen a mesterséges intelligenciára épülő orvostechnikai szoftverek fejlesztésére, a telemedicinás orvosi ellátásra és a mesterséges intelligenciás diagnosztika legújabb módszereinek közös kutatására és vívmányainak bevezetésére irányul. A bőrgyógyászat után a következő terület a kardiológia, ahol az orvosokat segítő, döntéstámogató eszköz fejlesztése várható.
A Semmelweis Egyetem számára minden mesterséges intelligencián alapuló projekt kiemelt jelentőségű, fontosnak tartjuk a részvételt az ilyen termékek fejlesztésében, mivel ez a jövő egyik új útja
– hangsúlyozta dr. Merkely Béla, a Semmelweis Egyetem rektora, a Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika igazgatója. Mint elmondta: az ezen a technológián alapuló fejlesztések segítenek abban, hogy egyszerre csökkenjen a humánerőforrásigény, vagyis hatékonyabban vegyük igénybe az egészségügyi ellátószemélyzet idejét, ugyanakkor növekedjen az ellátás biztonsága. Fontos mindemellett, hogy sosem a mesterséges intelligencia dönt, hanem csak támogatja, segíti és gyorsítja az orvosi szakvélemény kialakítását. Mint kiemelte, a mesterséges intelligencia módszerével szinte minden diszciplínában létrehozhatók döntéstámogató rendszerek, az egyetem több területen jelenleg is használja ezt a gyógyításban, és szűkebb szakmájában, a szívgyógyászaton belül már eddig is számos publikáció született a témában. A mostani együttműködés keretében a jövőben olyan kardiológiai döntéstámogatási eszköz jöhet például létre, ami gyorsabbá, biztonságosabbá, hatékonyabbá teszi a betegek ellátását. A mesterséges intelligencia támogatásával – az ebbe táplált, nagy mennyiségű, strukturált, és tapasztalt orvosok által validált adat segítségével – egy fiatalabb orvos is hasonló hatékonysággal tud döntéseket hozni, mint egy harminc éves tapasztalattal rendelkező kolléga, aki már több százezer esetet látott.
Fotó: Kovács Attila – Semmelweis Egyetem
Tisztelt Szülők! Kedves Páciensek!
Az előző hetekben „megugrott” az influenzaszerű megbetegedések száma: a múlt heti, a 4 napos ünnep utáni 3 munkanapban 353 ellátást végeztünk, vagyis a körzet kb.harmada fordult hozzánk. Az első influenzás megbetegedést 2022.02.21-én diagnosztizáltuk az influenza megfigyelő tesztjeinkkel. A járvány csökkenése ehhez képest kb. 6-8 hét múlva várható csak. Idén a „szokásoshoz képest” kb. 1 hónappal később jelent meg az influenza, mint szokott és sajnos idén jóval több az influenza(-szerű) megbetegedés, mint tavaly ilyenkor. Tavaly jóval többen kérték az oltást és tavaly ilyenkor szigorúbbak voltak a járványügyi szabályok is…A mostani influenza szezonban nem ritka az extrém magas 40-41C-os láz sem és viszonylag sokáig (akár 4-5 napig is) magas lázuk van a betegeknek. Szerencsére szövődményt ezidáig még nem észleltünk!
Az influenza járvány alakulását az alábbi linken Önök is megfigyelhetik: https://www.antsz.hu/felso_menu/temaink/jarvany/influenza/influ_figyelosz_22/influ_2022_10.html
Fontos, hogy a lázcsillapításban is kellőképpen „otthon” legyünk. Ezért is érdemes elolvasni a következő írást: Induljunk az ügyeletre? – Vagy mégsem?
„Kedves Családok!
Az elmúlt 2 hétben nagyon megnőtt az influenza- és influenzaszerű betegségtünetekkel - elhúzódó láz, köhögés - jelentkező gyermekek száma.
Tapasztalatom szerint nagyon sok a felesleges aggódás, ügyeletre járás, és sajnos a felesleges - főleg antibiotikus és szteroid - kezelés is. Ezért egy kis "minisorozatot" indítok, amivel szeretném Önöket segíteni abban, hogy gyermekük állapotát és annak változását felesleges aggódás nélkül tudják megítélni. Több rövid bejegyzés során próbálom leírni a "klasszikus" problémákat.
Az azonban, hogy egy magas láz a gyógyszer hatására a normálisra tartományba csökkenjen, ritkán következik be. Legtöbbször azt látjuk, hogy csökken 1-1.5 C-ot, de enyhe láz vagy hőemelkedés megmarad. Ez normális, hiszen a gyermek a fertőzésből nem gyógyul meg egyetlen adag szirupra vagy tablettára.
Ezeknek a gyógyszereknek viszont nem csupán a láz csillapítása a feladata, hanem az is, hogy a lázhoz társuló rossz általános tüneteket, fejfájást, izomfájdalmat, nyűgösséget javítva képessé tegyék a gyermeket a pihenésre, a megfelelő mennyiségű folyadék fogyasztására és energiát spóroljanak a szervezetünknek a betegség elleni harchoz.
Tehát, amennyiben a lázcsillapító beadását követően 1/2-1 órával a gyermekünk pihen, alszik, folyadékot kezd inni, felélénkül, akkor az elhúzódó láz ellenére sem kell, hogy kétségbe essenek.
Összegezve:
A lázcsillapító általában nem szűnteti meg a lázat, csak valamelyest csillapítja. Ez normális jelenség.
A lázcsillapítóknak egyéb, jótékony hatásai is vannak: fájdalomcsillapítóként, közérzet javítóként, gyulladáscsökkentőként is működnek.
Helyes használatukról korábbi posztjainkban olvashatnak.”
Forrás: https://www.facebook.com/Induljunk-az-ügyeletre-Vagy-mégsem-105502715279694/
EGYÉB, JÓL HASZNÁLHATÓ KÖNYVEK, OLDALAK:
„Mit tegyek, ha beteg a gyermekem” című könyv a következő linkről ingyenesen letölthető: http://semmelweis.hu/hirek/files/2020/04/Gyermekkori_betegsegek_e-book.pdf?fbclid=IwAR2X-72wxTW4j_Cvs44BHKxMLL_u59wdnIaE5Up_KEgglJvZe0xvOSI6-WM
Karolina Kórház Mosonmagyaróvár: betegtájékoztatók: https://www.facebook.com/karolina.gyermekrendeles.7/posts/219448836351810
Lázbarát applikáció: https://lazbarat.hu/
Biztos Kezek Alapellátó Gyermekorvosok szülői fóruma: https://www.facebook.com/BiztosKezekAlapellatoGyermekorvosokTarsasaga
Tisztelt Szülők! Kedves Páciensek!
A leletetek feldolgozását a továbbiakban csak munkaidőben tudjuk vállalni. Emiatt a hétvégén vagy más ügyeleti időben beérkező leletek feldolgozását, az ehhez kapcsolódó igazolások megírását , csak a következő munkanapon, a napi betegellátást követően tudjuk elvégezni.
Teljes mértékben megértjük, ha minél hamarabb tudni szeretnének az eredményekről, főleg a covid tesztek eredményéről… Ehhez adunk az alábbiakban segítséget. A szülők gyermekeik, nagyobb gyermekek pedig a saját leletüket rögtön megnézhetik, letölthetik, ha rendelkeznek megfelelő ügyfélkapus elérhetőséggel. Az ehhez szükséges lépéseket mutatjuk be az alábbi tájékoztatóban.
TÁJÉKOZTATÓ Egészségügyi leletek megtekintéséhez
Látogasson el a www.eeszt.gov.hu oldalra, ahol ügyfélkapus bejelentkezést követően és a TAJ-száma megadásával bármikor megtekintheti az Önnel kapcsolatos EESZT-be kerülő egészségügyi információkat.
Amennyiben nem rendelkezik ügyfélkapuval, azt a következő módokon hozhatja létre:
Ellátásai között az Eseménykatalógusában minden olyan esemény megjelenik (pl. labor leletek, ambuláns lapok), amikor Ön egészségügyi ellátást vett igénybe járó- és fekvőbeteg-ellátó intézményekben vagy a háziorvosi szolgálatoknál. Az adatokat ezek az intézmények töltik fel, melynek segítségével Ön és kezelőorvosa is pontosan tudja, akár évek múltával is, mikor, hol, milyen vizsgálaton vett részt, és ki volt akkor a kezelőorvosa.
Ellátásai között az e-Kórtörténet menüpont alatt találja azokat a digitális betegdokumentumait, melyek az EESZT-hez történő csatlakozást követően készültek Önről az intézményekben. Az egészségügyi ellátásai során keletkezett leletei, ambuláns lapjai, zárójelentései itt megtekinthetők és bármikor letölthetők. Háziorvosi megjelenés esetében nem születik ilyen dokumentum, kivétel, ha az Ön által papíralapon leadott, a Térben még nem rögzített dokumentumot ment el a háziorvos a saját medikai rendszerében és ezek adattartalmát feltölti az EESZT-be is
Amennyiben Önnek e-beutalót írt fel orvosa, ebben a menüpontban tudja megtekinteni, hogy pontosan hova kell elfáradnia a szakorvosi vizsgálatra.
Itt tudja lekérdezni az Ön számára felírt elektronikus recepteket. Külön lapon jelennek meg a már kiváltott és a még kiváltásra váró vények az Ön által megadott időszakra vonatkozóan. Az e-receptek részletes tartalma megtekinthető itt, a hagyományos úton felírt vények azonban csak a kiváltott receptek között jelennek meg, mert azokat a patika viszi fel a rendszerbe a kiváltás során.
Forrás: https://e-egeszsegugy.gov.hu/lakossagi-portal
Javaslom, hogy ebben a járványos időszakban mindenképpen éljenek a fenti lehetőséggel, mert sokkal hamarabb jutnak hozzá a leletekhez. Így az E-receptek is le tudják ellenőrizni, mielőtt a patikába indulnak, hiszen van, amikor nem töltődik fel az E-térbe a megírt recept…Így felesleges bosszúságtól kímélhetik meg magukat.
Tervezze meg útvonalát, vagy írjon bátran!
A NetDoktor Páciens mobil app segítségével a páciens saját egészségével kapcsolatos információkat küldhet orvosainak, illetve fogadhat tőlük. Így a személyes vizsgálatot nem igénylő feladatokat akár mobilján keresztül is intézheti, ezzel időt takaríthat meg magának és orvosainak is.
Ingyenesen letölthető app-ján keresztül tud orvosához időt foglalni, védett csatornán keresztül konzultálni, szokásos gyógyszereit felíratni, beutalót, igazolást, kérni, otthon mért eü. adatait orvosához eljuttatni.